После 40 лет пропала энергия? Не спешите винить тестостерон

Почему мужчины начинают чувствовать себя "старыми", хотя паспорт тут часто ни при чем
Автор: врач-уролог, андролог Сурен Терещенко

«Доктор, кажется, я начал стареть...»

Каждый месяц ко мне приходят мужчины с похожей историей.

Им 42, 47 или 53 года.

Они садятся в кресло и почти всегда начинают одинаково:

«Доктор, раньше я работал по 12 часов, ходил в спортзал, занимался сексом, ездил в командировки и чувствовал себя нормально. А сейчас постоянно устал. Утром просыпаюсь разбитым. После работы хочется только лечь на диван. Даже отпуск не помогает. Наверное, это возраст… или тестостерон?»

И знаете, что удивительно?

Большинство из них заранее уверены в диагнозе.

Они уже посмотрели десятки роликов в интернете, прочитали форумы и почти готовы начать колоть тестостерон самостоятельно.

Но в медицине есть правило, которое я за годы практики повторял себе сотни раз:

Самый очевидный диагноз далеко не всегда оказывается правильным.

Иногда причина действительно в снижении уровня тестостерона.

Но гораздо чаще организм пытается сообщить совсем о другой проблеме.

Почему мы так быстро обвиняем возраст?

Потому что это кажется логичным.

После сорока лет человек замечает изменения:

• сил становится меньше;
• живот растет быстрее, чем хотелось бы;
• мышцы восстанавливаются медленнее;
• желание заниматься сексом появляется реже;
• сложнее сосредоточиться;
• вечером не остается энергии даже на любимые занятия.

Кажется, ответ очевиден.

Возраст.

Но возраст сам по себе не является болезнью.

Я знаю мужчин в 65 лет, которые активно занимаются спортом, путешествуют и чувствуют себя значительно лучше некоторых сорокалетних.

И наоборот — встречаю пациентов моложе 40 лет, которые уже живут с ощущением постоянной усталости.

Поэтому вопрос должен звучать иначе.

Что именно изменилось в организме?

Тестостерон — важный гормон. Но не волшебная кнопка

В последние годы тестостерон стал почти культовым словом.

Создается впечатление, будто именно он отвечает абсолютно за все:

• успех;
• уверенность;
• настроение;
• мышцы;
• либидо;
• деньги;
• лидерские качества.

К сожалению, реальная медицина устроена гораздо сложнее.

Да, тестостерон действительно играет огромную роль в мужском здоровье.

Но организм — это не автомобиль, в который можно просто долить нужную жидкость.

Он напоминает оркестр.

Если плохо играет один инструмент, страдает вся музыка.

Иногда проблема действительно в первой скрипке.

Но иногда виноваты дирижер, акустика или половина музыкантов сразу.

Именно поэтому хороший врач никогда не ставит диагноз по одному симптому.

Семь причин, которые я встречаю гораздо чаще, чем низкий тестостерон

1. Мужчина просто перестал спать

Современный успешный человек часто гордится тем, что спит по пять часов.

На самом деле организм этим совершенно не гордится.

Во время сна происходит восстановление нервной системы, гормональный баланс и множество процессов, без которых невозможно чувствовать себя энергичным.

Иногда первый вопрос, который я задаю пациенту, оказывается важнее любого анализа:

— Сколько часов вы спите?

Ответ «пять-шесть часов уже много лет» объясняет очень многое.

2. Организм устал жить в режиме постоянной тревоги

Стресс не всегда выглядит как сильные переживания.

Иногда это просто бесконечные дедлайны.

Телефон, который не замолкает.

Работа без выходных.

Ответственность за семью.

Постоянное ощущение, что нельзя расслабиться.

Через несколько лет организм начинает экономить энергию.

И первое, что он отключает, — то, без чего можно временно прожить.

Например, сексуальное желание.

3. Лишний вес меняет гормональный фон

Многие удивляются, когда слышат, что жировая ткань — это активный гормональный орган.

Она влияет на обмен веществ, чувствительность к инсулину и баланс половых гормонов.

Поэтому иногда потеря 10–15 килограммов улучшает самочувствие сильнее, чем любые таблетки.

4. Диабет может начинаться незаметно

Некоторые мужчины приходят ко мне с жалобами на эрекцию.

А уходят с направлением к эндокринологу.

Потому что причина оказывается не урологической.

Высокий уровень сахара способен долго никак себя не проявлять, постепенно ухудшая работу сосудов, нервной системы и сексуальную функцию.

5. Щитовидная железа умеет отлично маскироваться

Когда она работает недостаточно активно, человек чувствует почти то же самое, что и при снижении тестостерона:

• слабость;
• сонливость;
• набор веса;
• снижение либидо;
• ухудшение памяти.

Поэтому хороший врач всегда смотрит на организм целиком.

6. Некоторые лекарства тоже могут быть причиной

Иногда проблема появляется после начала лечения совсем другого заболевания.

Например, повышенного давления или депрессии.

Это не означает, что лекарства плохие.

Но означает, что врачу важно знать обо всех препаратах, которые принимает пациент.

7. Иногда причина действительно в тестостероне

Да, такое тоже бывает.

Но диагноз ставится не потому, что мужчине исполнилось сорок пять.

И не потому, что ему стало лень ходить в спортзал.

Диагноз подтверждается симптомами и правильно выполненными анализами.

И только после этого обсуждается лечение.

8. Хроническое воспаление

Хроническое воспаление, о котором человек может даже не знать

Воспаление не всегда сопровождается высокой температурой или сильной болью.

Иногда в организме месяцами или даже годами сохраняется так называемое хроническое воспаление низкой интенсивности.

Человек этого не чувствует.

Но постепенно появляются жалобы, которые многие списывают на возраст:

постоянная усталость;

снижение работоспособности;

ощущение, что сил стало меньше;

ухудшение восстановления после физических нагрузок;

снижение сексуального желания.

Причин такого состояния может быть несколько: ожирение, нарушения обмена веществ, хронические заболевания, заболевания носоглотки и полости рта, воспалительные процессы печени , кишечника , нарушение выведения продуктов интоксикации из организма , малоподвижный образ жизни, курение, алкоголь.

Если симптомы сохраняются длительное время, врач обязательно должен оценить общую картину здоровья и при необходимости назначить персональное обследование.

Современная медицина рассматривает организм, как единую системуг. Иногда причина усталости оказывается не в одном гормоне или одном анализе, а в сочетании нескольких факторов

Самая дорогая ошибка, которую совершают мужчины

Сегодня достаточно открыть интернет.

Вам предложат десятки способов «поднять тестостерон»:

• чудо-добавки;
• уколы без обследования;
• «секретные схемы»;
• обещания снова почувствовать себя двадцатилетним.

Проблема в том, что организм не читает рекламу.

Если причина усталости — тяжелое нарушение сна или диабет, никакой тестостерон этого не исправит.

Более того, самолечение может навредить и даже временно снизить собственную выработку гормона.

Что я считаю хорошей консультацией

Честно говоря, хорошая консультация начинается не с назначения анализов.

Она начинается с разговора.

Мне важно понять:

• когда вы впервые заметили изменения;
• как вы спите;
• сколько двигаетесь;
• какие лекарства принимаете;
• были ли сильные стрессы;
• как изменился вес;
• какие цели вы ставите перед лечением.

Кому-то нужно скорректировать образ жизни.

Кому-то — вылечить заболевание.

Кому-то действительно показана гормональная терапия.

Но все эти решения принимаются только после того, как становится понятна настоящая причина проблемы.

Мужское здоровье — это не только цифра в анализе

За годы работы я понял одну простую вещь.

Большинство мужчин приходят не за тестостероном.

И даже не за лекарствами.

Они хотят снова чувствовать себя собой.

Просыпаться с энергией.

Хотеть близости с любимым человеком.

Получать удовольствие от работы, спорта, путешествий и общения с детьми.

Именно это и должно быть целью лечения.

Не «идеальный анализ», а возвращение качества жизни.

Что стоит запомнить

Если вы начали быстрее уставать, потеряли интерес к сексу, заметили снижение энергии или другие изменения, не ставьте себе диагноз самостоятельно.

Возраст — это всего лишь число.

За похожими симптомами могут скрываться совершенно разные причины, и далеко не всегда они связаны с тестостероном.

Современная медицина позволяет разобраться в них достаточно точно — если не лечить анализы или советы из интернета, а искать истинную причину.

Иногда решение оказывается гораздо проще, чем человек ожидал.

Главное — начать с правильного вопроса, а не с готового ответа.